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绝对是好消息!达州医保局出台新规,以后看病结算更方便了

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绝对好消息!达州市医疗保险局引入了新的规定,以后检查疾病更方便。

据达州市医保局了解,为进一步推进医疗保障领域“配送服务”改革,提高医疗保障服务质量和效率,提高医疗保障管理服务水平,为方便群众处理,该局最近结合城市的实际情况发布了报告。 “进一步提高医疗保险服务质量和效益的十五项措施”将扩大特殊疾病的医疗范围和门诊患者特殊疾病的数量。

1.一类门诊患者的特殊疾病数量不限。

根据通知,达州市将适当扩大城镇职工基本医疗保险诊所的特殊疾病,城乡居民基本医疗保险,慢性病用药范围,切实解决对被保险人员的需求。预计文件将在今年6月底之前发布。

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根据高额支付限额原则,可以同时申请多种类型的门诊特殊疾病,并取消门诊患者的特殊疾病数量。

取消城市职工门诊,重病和城乡居民慢性病的特殊疾病,只选择一个治疗机构。自通知发布之日起,对医疗服务价格收费的实施情况进行修订和完善,并进行深入研究,科学计算,合理确定。医疗新技术和新项目费用。

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今年6月,我们开始建立符合我市经济发展水平的动态调整机制。到2020年底,我们将在我市建立医疗服务价格体系。制定全面的控制和管理措施,加强对总量控制的科学性,相关性和操作性控制。文件于6月底之前发布,目前正在调查中。

2,简化招标过程,缩短处理时间

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在简化物资处理方面,全市将进一步提高城市级协调质量,完善定点医疗机构的协议管理,结算和清算方式,预计将于12月底完成。年。

简化城镇职工基本医疗保险诊所的特殊疾病,城乡居民基本医疗保险和慢性病招标程序。预计将于今年12月底完成。

?简化医疗机构在不同地方申请和提交医疗记录,简化流程,缩短处理时间,预计将于今年6月底完成。

3,实施医疗保险窗口“综合柜员制”

在提高工作效率方面,全市将调整城乡居民参与保险的时间,确保被保险居民的登记和待遇有序连接,预计将于今年9月实施。

?统一规范城市医疗保险窗口业务管理流程,继续实施医疗保险窗口“综合柜员制”,做好医疗保险业务“最多运行一次”,自通知发布之日起。

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加强医疗保障信息化建设,重点实施和完善智能审计,智能监管,智能办公和公共服务在线处理,手持处理等业务系统建设,规范指定医疗机构信息系统建设。预计将于今年12月底完成。

?取消指定医疗机构的保证金制度。加快定点医疗机构的及时安置,缩短指定医疗机构支付的医疗费用结算期限,自通知发布之日起实施。

从通知发布之日起,加强对医疗保障体系中干部职工的教育培训,进一步改善工作作风,提高服务质量和效率。

4.部门联动监督和基金安全保护

在加强合作与合作方面,全市将建立指定医疗机构联系机制,定期交流信息,根据疾病类型和人均收入深化医疗保险支付改革,预计将由今年12月底;建立健全部门联动监督机制,加强有关部门。自通知发布之日起,合作,形成医疗保险基金的联合力量,严厉打击欺诈性欺诈行为,切实维护基金的安全。

探索社会保障卡和医院医疗卡整合,实现医疗保险服务和医疗服务“一卡通”预计将于今年12月底完成。

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